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Pacientes que estén cambiando de la administración concomitante de linagliptina y metformina En pacientes que cambian de la administración concomitante de linagliptina y metformina, Jentadueto debe iniciarse a la dosis de linagliptina y metformina que ya estuvieran tomando. Insuficiencia renal Se debe evaluar la TFG antes de iniciar el tratamiento con productos que contengan metformina pre diabetes y metformina bula, al menos, una vez al año a partir de entonces.

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Forma de administración Jentadueto se debe tomar dos veces al día con las comidas para reducir las reacciones adversas gastrointestinales asociadas a la metformina. Procesos agudos que puedan alterar la función renal, como por ejemplo : deshidratación, infección grave, shock.

Enfermedad que pueda producir hipoxia tisular especialmente enfermedad aguda, o empeoramiento de enfermedad crónicacomo por ejemplo: insuficiencia cardíaca descompensada, insuficiencia respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock.

Función cardíaca Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen un riesgo mayor de hipoxia y de insuficiencia renal.

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Cirugía La metformina se debe suspender en el click de la cirugía con anestesia general, espinal o epidural. Pancreatitis aguda El uso de inhibidores de la DPP-4 se ha asociado a un riesgo de desarrollar pancreatitis aguda.

Penfigoide bulloso Se ha observado penfigoide bulloso en pacientes tratados con linagliptina.

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Embarazo No se ha estudiado el uso de linagliptina en mujeres embarazadas. Lactancia Los estudios en animales han demostrado la excreción tanto de metformina como de linagliptina en la leche de ratas lactantes.

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Fertilidad No se ha estudiado el efecto de Jentadueto en la fertilidad humana. Notificación de sospechas de reacciones adversas Es impor tante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Tratamiento En caso de sobredosis, es razonable emplear las medidas de apoyo habituales, p.

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Insuficiencia renal En condiciones de estado estacionario, la exposición a linagliptina en pacientes con insuficiencia renal leve fue comparable a la observada en sujetos sanos. Biotransformación El hidrocloruro de metformina se excreta inalterado por la orina.

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Clasificación por órganos y sistemas Reacción adversa. Medicamentos con efecto incretinas y pre diabetes y metformina bula La incorporación de un nuevo grupo de medicamentos identificados como gliptinas, que representan una forma de manipulación farmacológica del sistema de las incretinas, abren una nueva perspectiva terapéutica en la actualidad en el tratamiento de la DM 2.

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No lo recomendamos en la actualidad para personas con prediabetes hasta tanto no se demuestre su eficacia en la prevención.

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Como la metformina se excreta por el riñón, Jentadueto debe usarse con precaución a medida que la pre diabetes y metformina bula aumenta.

Insuficiencia renal. Se debe evaluar la TFG antes de iniciar el tratamiento con productos que contengan metformina y, al menos, una vez al año a partir de entonces.

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En pacientes expuestos a un mayor riesgo de progresión de la insuficiencia renal y en pacientes de edad avanzada, se debe evaluar la función renal pre diabetes y metformina bula mayor frecuencia, p. Si no se dispone de la dosis adecuada de Jentadueto, se deben utilizar los monocomponentes individuales en lugar de la combinación de dosis fija.

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Jentadueto se debe tomar dos veces al día con las comidas para reducir las reacciones adversas gastrointestinales asociadas a la metformina. Todos los pacientes deben pre diabetes y metformina bula su dieta con una distribución adecuada de la ingesta de carbohidratos a lo largo del día.

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Los pacientes con sobrepeso deben continuar su dieta de bajo contenido energético. Si se olvida una dosis, ésta debe tomarse tan pronto como el paciente lo recuerde.

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Sin embargo, no debe tomarse una dosis doble al mismo tiempo. En ese caso, se debe omitir la dosis olvidada.

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Se sabe que las sulfonilureas y la insulina provocan hipoglucemia. En ensayos clínicos, la incidencia de hipoglucemia fue comparativamente baja en pacientes que tomaban linagliptina en combinación con metformina o metformina en monoterapia.

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En caso de deshidratación diarrea o vómitos intensos, fiebre o reducción de la ingesta de líquidosla metformina se debe interrumpir de forma temporal y se recomienda contactar con un profesional sanitario. Los medicamentos que puedan alterar de manera aguda la función renal como antihipertensivos, diuréticos y AINEs se deben iniciar con precaución en los pacientes tratados con metformina.

Pre diabetes y metformina bula caso de que se sospeche de la presencia de síntomas, el paciente debe dejar de tomar metformina y buscar atención médica inmediata.

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Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen un riesgo mayor de hipoxia y de insuficiencia renal. La metformina se debe suspender en el momento de la cirugía con anestesia general, espinal o epidural.

Si aparece cualquier tipo de acidosis, se debe interrumpir Jentadueto inmediatamente e iniciar otras medidas correctoras adecuadas.

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Pancreatitis aguda. El uso de inhibidores de la DPP-4 se ha asociado a un riesgo de desarrollar pancreatitis aguda. Se ha observado pancreatitis aguda en pacientes tratados con linagliptina.

Qué errores se cometen con metformina? La metformina es el fármaco de primera elección para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos, Al cabo de 10 o 15 días, la posología se debe ajustar en función de los.

Se debe informar a los pacientes de los síntomas característicos de la pancreatitis aguda. Si hay sospechas de pancreatitis, se debe interrumpir el tratamiento de Jentadueto ; si se confirma la pancreatitis aguda, no se debe reiniciar el tratamiento de Jentadueto.

Penfigoide bulloso. Se ha observado penfigoide bulloso en pacientes tratados con linagliptina. Se debe interrumpir Jentadueto si se sospecha la presencia de penfigoide bulloso.

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Efectos de otros medicamentos sobre linagliptina. Los datos clínicos que se describen a continuación sugieren que el riesgo de interacciones clínicamente significativas con medicamentos administrados de forma concomitante es bajo.

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Por tanto, la linagliptina pre diabetes y metformina bula es un inhibidor del transporte mediado por el OCT. Puesto que la glibenclamida se metaboliza principalmente por el CYP2C9, estos datos también avalan la conclusión de que la linagliptina no es un inhibidor del CYP2C9. No se prevén interacciones clínicamente significativas con otras sulfonilureas p.

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Anticonceptivos orales:. Combinaciones que requieren precauciones de empleo. En caso necesario, se debe ajustar la dosis del medicamento antihiperglucémico durante el tratamiento con el otro medicamento y cuando éste se suspenda.

Cuando se inicien o se utilicen estos productos en combinación con metformina, es necesario un estrecho control de la función renal. La administración conjunta de metformina con:. Uso concomitante no recomendado.

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Medios de contraste yodados. No se ha estudiado el uso de linagliptina en mujeres embarazadas.

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Los estudios preclínicos sobre la reproducción no mostraron un efecto teratogénico aditivo atribuido a la administración concomitante de linagliptina y metformina. Jentadueto no se debe usar durante el embarazo.

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Si la paciente planea quedarse embarazada o se queda embarazada, debe interrumpir el tratamiento con Jentadueto y cambiar a un tratamiento con insulina lo antes posible para disminuir el riesgo de malformaciones fetales asociado a niveles anormales de glucosa en sangre. Los estudios en animales han demostrado la excreción tanto de metformina como de linagliptina en la pre diabetes y metformina bula de ratas lactantes.

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La metformina se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades. Se desconoce si la linagliptina se excreta en la leche materna.

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Metformina: ¿cuándo y cómo hay que tomarla?

Sin embargo, se debe advertir a los pacientes acerca del riesgo de hipoglucemia cuando Jentadueto se utiliza en combinación con otros medicamentos antidiabéticos que se conoce que provocan hipoglucemia p. Resumen del perfil de seguridad. Tabla de reacciones adversas.

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Las reacciones adversas previamente notificadas con uno de los principios activos individuales podrían ser posibles reacciones pre diabetes y metformina bula con Jentadueto, aunque no se hayan observado en los ensayos clínicos realizados con este medicamento. Las reacciones adversas se clasifican por órganos y sistemas y por frecuencia absoluta.

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Para prevenirlos, se recomienda que Jentadueto se tome durante o después de las comidas. Un aumento gradual de la dosis de hidrocloruro de metformina también puede mejorar la tolerabilidad gastrointestinal.

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